Is é cuspóir teiripe ocsaigine feabhas a chur ar bhrú páirteach ocsaigine artaireach, saturation ocsaigine agus ábhar ocsaigine chun hypoxemia a cheartú, soláthar ocsaigine d'fhíocháin a chinntiú, agus an cuspóir a bhaineann le faoiseamh a dhéanamh ar hypoxia fíocháin a bhaint amach. Ba chóir ocsaigin, cosúil le leigheas, a úsáid i gceart. Tá teiripe ocsaigine léirithe go soiléir, tá a sreabhadh ann, agus ba cheart go mbeadh breathnóireacht chliniciúil agus tástálacha saotharlainne mar chúnamh aici chun cabhrú le meastachán a dhéanamh ar an sreabhadh cuí.
1. Tásca teiripe ocsaigine
(1) Gabháil chairdiach agus riospráide
Ba cheart go bhfaigheadh othair a bhfuil gabháil chairdiach nó gabháil riospráide orthu ar chúis ar bith teiripe ocsaigine láithreach le linn athbheochana. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara, mura bhfuil an t-othar ag anáil, is féidir riospráid simplí a úsáid, nó is féidir riospráid nó meaisín ainéistéise a úsáid chun ocsaigin a bhrú le haghaidh intubation tracheal.
(2) Hypoxemia
Regardless of the underlying disease, it is an indication of oxygen therapy. From the oxygen dissociation curve, PaO2 is lower than 8.0kpa (60mmHg), indicating that it is on the edge of decompensation, and a slight decrease in PaO2 will produce a significant decrease in oxygen saturation. According to blood gas analysis, hypoxemia is divided into two types. ①Hypoxemia with hypercapnia: Hypoxia caused by insufficient ventilation is accompanied by carbon dioxide retention. Oxygen therapy can correct hypoxemia, but it does not help carbon dioxide discharge. If it is not used properly, it can aggravate carbon dioxide retention. ② Simple hypoxemia: generally caused by diffusion dysfunction and imbalance of ventilation/blood flow. Diffusion dysfunction, hypoxemia can be corrected satisfactorily by increasing the concentration of inspired oxygen, but the intrapulmonary shunt caused by the imbalance of ventilation/blood flow, oxygen therapy is not ideal, because oxygen therapy is not helpful for arteriovenous shunts caused by non-ventilated alveoli.
(3) Hypoxia fíocháin
I gcásanna ina bhfuil aschur cairdiach laghdaithe, infarction miócairdiach géarmhíochaine, agus anemia, d'fhéadfadh nach mbeadh aon hypoxemia soiléir ann, ach is féidir go mbeadh hypoxia fíocháin ann. Ag an am seo, is féidir cinneadh PO2 san fhuil venous measctha a úsáid mar tháscaire ar ocsaiginithe fíocháin. Nuair a bhíonn teiripe ocsaigine éifeachtach, feabhsaítear hypoxia fíocháin, agus is féidir leis an PO2 fola venous measctha teacht ar níos mó ná 4.67kPa (35mmHg).
2. The purpose of oxygen therapy
(1) Ceartú hypoxemia
Is féidir le ocsaigin méadú ar bhrú páirteach ocsaigine sna alveoli, cumas idirleata ocsaigine a mhéadú, brú páirteach ocsaigine sna ribeadáin scamhógacha a mhéadú, an hypoxemia de bharr éagothroime aerála / sreabhadh fola agus mífheidhmiú idirleata a cheartú, agus PaO2 a mhéadú.
(2) Laghdaigh obair análaithe
De ghnáth is é an freagra ar hypoxemia ná méadú ar obair análaithe. Is féidir le teiripe ocsaigine an malartú gáis sna scamhóga a chur ar ais go dtí leibhéal níos gnáth chun brú páirteach ocsaigine alveolach cuí a choimeád, an t-aeráil iomlán a laghdú, obair análaithe a laghdú, agus tomhaltas ocsaigine a laghdú.
(3) Laghdaigh an t-ualach ar an gcroí
Is é freagra an chórais cardashoithíoch ar hypoxia agus hypoxemia ná ráta croí a mhéadú agus obair an chroí a mhéadú. Is féidir le teiripe ocsaigine obair an chroí a laghdú go héifeachtach agus ualach an chroí a laghdú.
3. The method of oxygen therapy
At present, oxygen therapy methods can be divided into two categories: low-flow systems and high-flow systems according to the rate of oxygen flow. The airflow supplied by the low-flow system cannot fully meet the needs of the inhaled air volume, so indoor air must be provided to supplement part of the inhaled air; the high-flow system can fully meet the needs of all the inhaled air volumes.
In the past, the flow of oxygen supplied by nasal cannula was used as a low-concentration oxygen supply technology. This so-called "continuous low-flow" oxygen supply was popular for a while. Many people thought that "low-flow oxygen supply" was the same as "low-concentration oxygen supply". Nouns, in fact this view is incorrect. Because the oxygen flow is only related to the flow of all gases, and the concentration of inhaled oxygen is another different concept. The oxygen inhalation concentration provided by various oxygen flow rates is only determined by different equipment and the patient's own factors. Low-flow system oxygen supply can provide low-concentration oxygen or high-concentration oxygen; and high-flow system oxygen supply can also provide oxygen from low concentration to high concentration.
(1) Soláthar ocsaigine ardchórais sreafa
Soláthraíonn an córas an toirt iomlán inspioráide, i bhfocail eile, ní breathes an t-othar ach an gás ón gcóras. Is é saintréith an tsoláthair ocsaigine córais ard-sreafa gur féidir leis tiúchan ocsaigine cobhsaí a sholáthar, lena n-áirítear ocsaigin ó thiúchan íseal go tiúchan ard, agus tá an tiúchan ocsaigine ionanálaithe ó 24 faoin gcéad go 70 faoin gcéad . Mar sin, ní ionanálú ocsaigine ard-tiúchana é soláthar ardsreafa ocsaigine.
Is é an córas ocsaigine ard-sreafa is coitianta a úsáidtear ná an masc Ventruri. Is é an prionsabal ná go ndéantar ocsaigine ardluais a instealladh trí phíobán teoranta, agus déantar brú diúltach a ghiniúint timpeall air, is é sin, prionsabal Bernoulli maidir le sreabhadh gáis, agus déantar an t-aer máguaird a ionanálú ón bpoll taobh, mar sin de. go dtéann an t-aer isteach sa sruth aeir ionanálaithe. Trí ráta sreafa ocsaigine agus trastomhas eis-sreabhadh a athrú, agus méid na bpoll taobh ar bhalla an phíobáin a choigeartú, is féidir an líon ard aeir ionanálaithe a rialú, agus mar sin an tiúchan ocsaigine ionanálaithe a choigeartú chun leibhéal réamhshocraithe a bhaint amach.