Cén fáth go mbraitheann othair le COPD agus emphysema tuirseach i gcónaí?
Is minic go mbraitheann othair le COPD agus emphysema lag agus lag go fisiciúil gach lá. Is feiniméan é tuirse. Taobh thiar den fheiniméan tuirse seo tá caidreamh áirithe leis an ngalar, a bhain le análú, cothú, síceolaíocht agus codladh an othair.
1. A bhaineann le dyspnea
Tá leibhéal na tuirse in othair a bhfuil galar scamhóg orthu comhréireach go díreach le méid na dyspnea. An níos deacra é a breathe, is é is éasca é a bheith tuirseach.
Má dhéantar comharthaí dyspnea a mhaolú is féidir tuirse an othair a laghdú go mór. Níl dóthain conarthachta ag othair le galar scamhógach mar gheall ar dhamáiste don alveoli, agus fanfaidh dé-ocsaíd charbóin san alveoli, rud a fhágfaidh go mbeidh brú aeir méadaithe sna scamhóga agus ionchur ocsaigine neamhleor. Beidh itching fada ina chúis le hairíonna cosúil le giorra anála, tachypnea agus deacracht análaithe.
2. A bhaineann le tearc-chothú
Toisc go bhfuil friotaíocht níos airde ag othair le COPD agus emphysema agus iad ag anáil ná gnáthdhaoine, beidh a n-ídiú fuinnimh coibhneasta réasúnta mór. Dá bhrí sin, cuirfidh míchothú faoi deara go mbraitheann othair tuirseach agus lag go fisiciúil.
Tar éis géarú géar an ghalair, mar ionfhabhtuithe riospráide, féadann tomhaltas fuinnimh an othair ardú go géar. Dá bhrí sin, tar éis mór-ionfhabhtú riospráide cliniciúil, bíonn othair níos tuirseach ná riamh.
Dá bhrí sin, ba cheart d’othair a bhfuil galar scamhóg orthu aird a thabhairt ar chothú agus níos mó próitéine ar ardchaighdeán, agus glasraí agus torthaí úra.
3 . Bainteach le giúmar
Is mothúchán é tuirse a bhfuil dlúthbhaint aige le staid intinne. Ní amháin go gcaithfidh othair a bhfuil COPD agus emphysema orthu na fadhbanna is cúis leis an ngalar a fhulaingt, ach freisin toisc go mbeidh strus síceolaíoch ag an othar . Nuair a bhíonn eagla, néaróg nó fiú dúlagar ar an othar faoin ngalar, is minic a bhíonn tuirse níos measa.
Dá bhrí sin, ní mór d’othair comhairleoireacht shíceolaíoch a dhéanamh dóibh féin, agus caithfidh baill teaghlaigh níos mó cúraim a bheith acu d’othair, ionas gur féidir le hothair a n-ualach síceolaíoch a laghdú, aghaidh a thabhairt ar an saol go dóchasach, agus an tuirse a bhíonn mar thoradh ar fhachtóirí síceolaíochta a laghdú.
4 . Bainteach le cáilíocht codlata
Mar gheall go bhféadfadh go mbeadh comharthaí de bhac riospráide agus dyspnea ag othair COPD agus emphysema, a chuirfear leis an oíche. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn trioblóid ag othair codladh san oíche , bíonn easpa codlata ag an othar agus bíonn othair ag mothú go bhfuil siad lag agus lag freisin.
Coigeartaigh an suíomh codlata chun cabhrú le hothair titim ina gcodladh. Is féidir na horgáin go léir sa chorp a shíneadh agus iad ag codladh ar a ndroim. Níl aon bhrú ar an suíomh codlata seo ar orgáin inmheánacha, ar ghnáthchúrsaíocht fola agus ar sholáthar ocsaigine leordhóthanach don inchinn. Mar sin féin, ba cheart d’othair a bhfuil galair croí agus scamhóg orthu an seasamh codlata ar thaobh na láimhe deise a ghlacadh.
Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna go mbraitheann othair COPD agus emphysema go minic lag agus seans maith go bhfuil siad tuirseach. Ach cad é bunchúis na ngalar seo? Breathnaímid le chéile.
Is í an fhadhb bhunúsach atá ag COPD ná hypoxia ！ Is é hypoxia is cúis le hiarmhairtí tromchúiseacha COPD. Is é an aidhm dheiridh atá ag cóireáil COPD ná hypoxia a fheabhsú!
Othair a dteastaíonn ocsaigin uathu:
1.PaO2 ≤ 55mmH Nó SaO2 ≤ 88% ；
2.PaO2 betwen 55 mmHg agus 60mmHg Nó SaO2 ag 89% ， Agus ceann de na coinníollacha seo a leanas: Hipirtheannas scamhógach, cliseadh croí ceart, méadú cille fola dearg tánaisteach (hematocrit> 55%) 。
Is féidir leo siúd a chomhlíonann aon cheann den dá cheann thuas teiripe ocsaigine baile fadtéarmach a dhéanamh.
Teiripe ocsaigine ospidéil:
Modh teiripe ocsaigine: Go ginearálta, úsáidtear cataitéar nasal, agus is é an ráta sreafa ná 1-2 lítear / nóiméad. Tá an tiúchan ocsaigine thart ar 30%.
Sprioc na teiripe ocsaigine: tá saturation ocsaigine os cionn 90%, agus tá brú páirteach ocsaigine os cionn 60mmHg.
Seo a leanas an gaol idir tiúchan asraon ocsaigine agus ráta sreafa (5LPM mar shampla)
Ráta sreafa （ L / nóim ） | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Tiúchan an asraon ocsaigine （ v / v ） | 21% | 93% | 94% | 94.2% | 94.16% | 93.8% |
Seo a leanas an gaol idir tiúchan ocsaigine ionanálaithe agus ráta sreafa ：（ 5LPM mar shampla ）
Ráta sreafa （ L / nóim ） | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
An tiúchan ocsaigine ionanálaithe （ v / v ） | 21% | 25% | 29% | 33% | 37% | 41% |
Teiripe ocsaigine baile
Cé mhéad comhchruinnitheoir ocsaigine lítear atá oiriúnach d’othair a bhfuil COPD orthu?
Éilíonn teiripe ocsaigine baile comhchruinnitheoir ocsaigine 3--10 lítear (ag brath ar an riocht). De réir an chaidrimh idir tiúchan ocsaigine ionanálaithe agus an ráta sreafa, ní féidir leis an othar ach 41% ocsaigine a ionanálú is féidir a bheith ina c (h) uid ó thiúchan ocsaigine 5-lítear. Is luach idéalach é seo. Déanta na fírinne, ní féidir le hothair a bhfuil COPD orthu ach níos mó ná 30% dá n-ocsaigin a fháil ón gcomhchruinnitheoir ocsaigine 5-lítear. Is é sin, dúirt an dochtúir gur chóir do na hothair ar féidir iad a urscaoileadh an ocsaigin a úsáid le tiúchan íseal ocsaigine de thart ar 30%, a thagraíonn do thiúchan ocsaigine 5 lítear. Cibé an bhfuil an t-othar ag úsáid 3 lítear, 5 lítear, nó 10 lítear, braitheann sé ar saturation ocsaigin fola an othair ag 90%. Is é an méid thuas (go ginearálta 94% go leor) an sprioc. Mar shampla, úsáideann othair le COPD meaisín 5 lítear ach tá an saturation ocsaigin fola faoi bhun 90%, ansin úsáidtear comhchruinnitheoir ocsaigine sreabhadh mór 5 lítear nó níos mó. Am teiripe ocsaigine: ó 7 go 8 n-uaire in aghaidh an lae go dtí níos mó ná 10 n-uaire, an-dian thar 20 uair an chloig.
